L'Atorvastatina è associata a una ridotta perdita dell'udito indotta dal Cisplatino negli adulti con tumore testa-collo
Il Cisplatino, ampiamente usato per il trattamento dei tumori degli adulti e pediatrici, è il farmaco più ototossico nell'uso clinico, con conseguente perdita dell'udito permanente in circa il 50% dei pazienti trattati.
C'è grande necessità di terapie che prevengano la perdita dell'udito indotta dal Cisplatino.
Studi in modelli murini hanno indicato che l'uso simultaneo di statine riduce la perdita dell'udito indotta da Cisplatino.
Sono state esaminate le soglie uditive di 277 adulti trattati con Cisplatino per il cancro della testa e del collo.
Gli audiogrammi pre- e post-trattamento sono stati raccolti entro 90 giorni dall'inizio e dal completamento della terapia con Cisplatino.
L'outcome primario era un cambiamento dell'udito definito dai criteri CTCAE ( Common Terminology Criteria for Adverse Events ) del National Cancer Institute ( NCI ).
Tra i pazienti in trattamento concomitante con Atorvastatina, il 9,7% ha manifestato una perdita dell'udito indotta da Cisplatino di grado CTCAE 2 o superiore, rispetto al 29,4% negli utenti non-trattati con una statina ( P inferiore a 0,0001 ).
Un'analisi a effetti misti ha mostrato che l'uso di Atorvastatina era significativamente associato a una ridotta perdita dell'udito indotta da Cisplatino ( P minore o uguale a 0,01 ).
Un'analisi dell'odds ratio ( OR ) aggiustato ha indicato che un utilizzatore di Atorvastatina ha il 53% di probabilità in meno di acquisire una perdita dell'udito indotta da Cisplatino rispetto a un non-utilizzatore ( OR = 0,47; IC 95%, 0,30-0,78 ).
I tassi di sopravvivenza a 3 anni non erano diversi tra coloro che facevano uso di Atorvastatina e quelli non-utilizzatori di statine ( P maggiore a 0,05 ).
Dai dati è emerso che l'uso di Atorvastatina è associato a una ridotta incidenza e gravità della perdita dell'udito indotta da Cisplatino negli adulti in trattamento per il cancro della testa e del collo. ( Xagena2021 )
Fernandez KA et al, J Clin Invest 2021; 131(1):e142616. doi: 10.1172/JCI142616
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