Cardiotossicità nei pazienti trattati con Trastuzumab
Il recettore 2 del fattore di crescita epidermico (HER 2) è un mediatore della crescita cellulare.
Una iperespressione di HER2 si presenta in circa il 25-30% dei carcinomi della mammella.
Il Trastuzumab (Herceptin) è un anticopro monoclonale umanizzato, sviluppato per legarsi al recettore HER2.
Nei primi studi clinici è apparso che il Tarstuzumab possiede una cardiotossicità simile a quella prodotta dalle antracicline. Per spiegare questo fenomeno si è supposto che il Trastuzumab agisca anche sui recettori HER3. Infatti mentre nelle cellule miocardiche fetali ci sono i recettori HER2, nelle cellule miocardiche adulte si trovano i recettori HER3.
Una seconda ipotesi è che gli stress susseguenti alla somministrazione della Doxurubicina contribuiscano alla disfunzione cardiaca.
Ewer MS et al, Semin Oncol 1999; 26 ( Suppl 12) : 96-101
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