Consumo di caffè e tachiaritmie accidentali
L'idea che la Caffeina aumenti il rischio di aritmie cardiache è comune. Tuttavia, l'evidenza che il consumo di prodotti contenenti Caffeina aumenti il rischio di aritmie rimane scarsamente documentata.
È stata valutata l'associazione tra consumo di comuni prodotti contenenti Caffeina e rischio di aritmie.
Uno studio di coorte prospettico ha analizzato i dati longitudinali della UK Biobank tra il 2006 e il 2018.
Dopo l'applicazione dei criteri di esclusione, erano disponibili per le analisi 386.258 individui.
Sono stati considerati l’assunzione giornaliera di caffè e i polimorfismi genetici che influenzano il metabolismo della caffeina.
Gli esiti principali erano qualsiasi aritmia cardiaca, inclusi fibrillazione atriale o flutter atriale, tachicardia sopraventricolare, tachicardia ventricolare, complessi atriali prematuri e complessi ventricolari prematuri.
Sono stati valutati in totale 386.258 individui ( età media 56 anni; 52.3% femmine ). Durante un follow-up medio di 4.5 anni, 16.979 partecipanti hanno sviluppato un'aritmia incidente.
Dopo aggiustamento per caratteristiche demografiche, condizioni di comorbilità e abitudini di vita, ogni tazza aggiuntiva di caffè consumata abitualmente è stata associata a un rischio inferiore del 3% di aritmia incidente ( hazard ratio HR, 0.97; P minore di 0.001 ).
Nelle analisi di ciascuna aritmia da sola, sono state osservate associazioni statisticamente significative che hanno mostrato una grandezza simile per fibrillazione atriale e/o flutter atriale ( HR, 0.97; P minore di 0.001 ) e tachicardia sopraventricolare ( HR, 0.96; P=0.002 ).
Due distinte analisi di interazione, una che utilizzava un punteggio poligenico correlato al metabolismo della Caffeina di 7 polimorfismi genetici e un'altra limitata al solo CYP1A2 rs762551, non hanno rivelato alcuna evidenza di modifica dell'effetto.
Uno studio di randomizzazione mendeliana che ha utilizzato queste stesse varianti genetiche non ha rivelato alcuna associazione significativa tra le propensioni alla base del diverso metabolismo della Caffeina e il rischio di aritmia incidente.
In questo studio prospettico di coorte, maggiori quantità di consumo abituale di caffè sono state associate a un minore rischio di aritmia, senza alcuna prova che il metabolismo della Caffeina geneticamente mediato abbia influenzato tale associazione.
La randomizzazione mendeliana non è riuscita a fornire evidenze che il consumo di Caffeina sia associato ad aritmie. ( Xagena2021 )
Kim EJ et al, JAMA Intern Med 2021; 181: 1185-1193
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