Efficacia di Infliximab in monoterapia nella sarcoidosi cardiaca
Il coinvolgimento cardiaco è una rara complicanza, potenzialmente minacciante la vita, della sarcoidosi.
I ricercatori dell’American University of Beirut – Medical Center in Libano, hanno riportato il caso di una giovane donna con blocco atrioventricolare completo.
In un’ulteriore valutazione hanno rilevato granulomi non caseosi nella regione ilare e nel mediastino.
E’ stato impiantato un pacemaker e la donna è stata trattata con Infliximab.
Secondo gli Autori, Infliximab può essere considerato un trattamento alternativo di prima linea nella sarcoidosi con grave coinvolgimento d’organo.
La sarcoidosi cardiaca può manifestarsi con blocchi di branca, aritmie, insufficienza cardiaca congestizia, pericardite o manifestazioni cliniche di miocardiopatia.
La sarcoidosi può essere causa di morte improvvisa anche quando mancano precedenti evidenze cliniche di lesioni cardiache, in particolare in pazienti di età superiore ai 40 anni. Le alterazioni macroscopiche della sarcoidosi sono più evidenti nella parte posteriore del setto ventricolare. I rilievi microscopici evidenziano la presenza di granulomi o di fibrosi tissutale, o di entrambi. ( Xagena2007 )
Uthman I et al, Clin Rheumatol 2007; Epub ahead of print
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