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Correlazioni in Medicina



Malattia di Fabry: assenza di cornea verticillata in un emizigote per una nuova mutazione


Ricercatori dell’University Hospital Arnau de Vilanova a Lleida in Spagna, hanno segnalato un nuovo pedigree della malattia di Fabry, che non mostra coinvolgimento corneale negli emizigoti.

Un uomo di 44 anni si è presentato con proteinuria, malattia ostruttiva cronica delle vie aeree, ipoacusia, teleangectasie ed ipoidrosi.

Dall’esame del paziente sono emersi cambiamenti a livello glomerulare, associati alla malattia di Fabry.

La diagnosi di malattia Fabry è stata confermata da studi del gene alfa-galattosidasi A.

Nell’esone 2 del gene alfa-galattosidasi A è stata osservata una sostituzione dell’adenina con guanina nel codone 92.
Questa mutazione è denominata D92G o Asp92Gly, e non era stata segnalata in precedenza.

L’esame sistemico ha mostrato coinvolgimento cardiaco e malattia ostruttiva cronica delle vie aeree nella madre ( 66 anni ) del paziente.
La stessa mutazione era presente nella madre e nella sorella ( 45 anni ).

La cornea verticillata non era presente nel maschio emizigote.
La madre e la sorella del paziente hanno invece mostrato le caratteristiche della cornea verticillata.

Il paziente e la madre sono stati trattati con terapia di sostituzione enzimatica. ( Xagena2008 )

Huerva V et al, Cornea 2008; 27: 970-972


Endo2008 Oftalm2008  Fabry2008

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